|
| Encart n=B034 du 18 septembre - =
Enfants et=20
adolescents atteints de troubles de sant=E9=20
|
|
| IV |
|
Accue=
il=20
en collectivit=E9 des enfants et des adolescents atteints de =
troubles=20
de la sant=E9 =E9voluant sur une longue p=E9riode =
C. n=B0=20
2003-135 du 8-9-2003 (NOR : MENE0=
300417C) |
| V |
|
1 - Une d=E9marche concert=E9e avec =
des=20
sp=E9cificit=E9s propres aux =E9coles, aux =E9tablissements =
scolaires et =E0=20
d'autres collectivit=E9s |
| V |
|
1.1 Dans les =E9coles et les =E9tablissements scolaires =
relevant du=20
minist=E8re charg=E9 de l'=E9ducation nationale ou du =
minist=E8re charg=E9 de=20
l'agriculture |
| VI |
|
1.2 Dans les structures d'accueil des jeunes enfants : =
cr=E8che,=20
halte-garderie, jardin d'enfants |
| VI |
|
1.3 Dans les centres de vacances et les centres de loisirs =
sans=20
h=E9bergement |
| VII |
|
2 - Le projet d'accueil =
individualis=E9 |
| VIII |
|
3 - Des am=E9nagements dans la vie=20
quotidienne |
| VIII |
|
3.1 La restauration collective |
| VIII |
|
3.1.1 Organisation g=E9n=E9rale |
| IX |
|
3.1.2 Dans le cadre scolaire (=E9coles et =E9tablissements =
publics=20
locaux d'enseignement relevant du minist=E8re charg=E9 de =
l'=E9ducation=20
nationale ; =E9tablissements relevant du minist=E8re =
charg=E9 de=20
l'agriculture) |
| IX |
|
3.2 Le traitement m=E9dical |
| X |
|
3.3 Le secret professionnel |
| XI |
|
3.4 Les soins d'urgence |
| XII |
|
3.5 Les am=E9nagements p=E9dagogiques dans le cadre =
scolaire |
| XII |
|
3.6 L'information et la formation |
| XIII |
|
4 - Accueil d'enfants atteints de =
troubles=20
de la sant=E9 en centres de vacances et de loisirs |
| XIII |
|
4.1 Avant le s=E9jour |
| XIII |
|
4.2 Pendant le s=E9jour |
| XIV |
|
4.3 Apr=E8s le s=E9jour |
| |
|
Annexes |
| XV |
|
Annexe 1 - Quelques affections de r=E9f=E9rence |
| XVI |
|
Annexe 2 - Mod=E8le de projet d'accueil individualis=E9 =
qu'il=20
convient d'adapter =E0 chaque pathologie |
| XVIII |
|
Annexe 3 - Liste des textes =
officiels |
ACCUEIL EN COLLECTIVIT=C9 DES =
ENFANTS ET DES=20
ADOLESCENTS ATTEINTS DE TROUBLES DE LA SANT=C9 =C9VOLUANT SUR UNE =
LONGUE=20
P=C9RIODE
NOR : MENE0300417C
RLR : =
501-5 ;=20
960-0
C=ECrculaire n=B0=20
2003-135 du 8-9-2003
MEN - DESCO B4 - INT - AGR - SAN =
Texte adress=E9 aux pr=E9f=E8tes et =
pr=E9fets de r=E9gion ;=20
aux pr=E9f=E8tes et pr=E9fets de d=E9partement ; aux rectrices et =
recteurs=20
d=92acad=E9mie ; aux directrices et directeurs r=E9gionaux de =
l=92action sanitaire=20
et sociale ; aux directrices et directeurs d=E9partementaux de =
l=92action=20
sanitaire des sociale ; aux directrices et directeurs r=E9gionaux =
de=20
l=92agriculture et de la for=EAt ; aux directrices et directeurs =
r=E9gionaux de=20
la jeunesse et des sports ; aux inspectrices et inspecteurs =
d=92acad=E9mie,=20
directrices et directeurs des services d=E9partementaux de =
l=92=E9ducation=20
nationale ; aux directrices et directeurs d=E9partementaux de la =
jeunesse et=20
des sports
![3D""=20](3D"http://www.education.gouv.fr/bo/images/puceverte.gif") Il =
convient de=20
tout mettre en =9Cuvre pour =E9viter l=92exclusion et =
l=92isolement dans lequel la=20
maladie peut placer l=92enfant ou l=92adolescent et de =
d=E9velopper l=92adoption=20
de comportements solidaires au sein de la =
collectivit=E9.
La circulaire n=B0 99-181 du 10 novembre 1999 =
du minist=E8re=20
de l=92=E9ducation nationale a permis de favoriser l=92accueil et =
l=92int=E9gration=20
des enfants et des adolescents atteints de troubles de la sant=E9 =
=E9voluant=20
sur une longue p=E9riode pendant le temps scolaire, par la mise en =
place=20
d=92un projet d=92accueil individualis=E9.
Cependant, certaines =
difficult=E9s=20
persistent, notamment en ce qui concerne la g=E9n=E9ralisation de =
l=92accueil=20
des enfants et adolescents atteints de troubles de la sant=E9 dans =
les=20
cantines des =E9coles, la prise de m=E9dicaments ou les soins =E0 =
donner en=20
urgence.
Par ailleurs, le d=E9cret n=B0 2000-762 du 1er ao=FBt =
2000=20
r=E9formant les conditions d=92autorisation et de fonctionnement =
des cr=E8ches,=20
haltes garderies et jardins d=92enfants (articles R. 180 =E0 R. =
180-26 du code=20
de la sant=E9 publique) pr=E9voit que les =E9tablissements et =
services d=92accueil=20
des enfants de moins de six ans concourent =E0 l=92int=E9gration =
sociale des=20
enfants ayant un handicap ou atteints de maladie chronique. S=92il =
n=92existe=20
pas de droit =E0 l=92accueil, a fortiori en collectivit=E9 pour =
les enfants=20
d=92=E2ge pr=E9scolaire, ni d=92obligation =E0 la charge des =
pouvoirs publics, la=20
nouvelle r=E9glementation vise cependant =E0 favoriser cet =
accueil, et demande=20
aux =E9tablissements et services d=92=E9laborer un projet qui =
pr=E9cise les=20
mesures =E0 prendre.
Les dispositions propos=E9es ont pour but =
d=92harmoniser=20
les conditions d=92accueil en collectivit=E9 des enfants atteints =
de maladie=20
chronique, d=92allergie et d=92intol=E9rance alimentaires en =
offrant un cadre et=20
des outils susceptibles de r=E9pondre =E0 la multiplicit=E9 des =
situations=20
individuelles rencontr=E9es. Elles doivent permettre aux enfants =
et=20
adolescents concern=E9s de suivre leur scolarit=E9 ou d=92=EAtre =
accueillis en=20
collectivit=E9 tout en b=E9n=E9ficiant de leur traitement, de leur =
r=E9gime=20
alimentaire, d=92assurer leur s=E9curit=E9 et de compenser les =
inconv=E9nients=20
li=E9s =E0 leur =E9tat de sant=E9.
La population concern=E9e =
par les dispositions=20
ci-apr=E8s est constitu=E9e des enfants ou adolescents atteints de =
troubles de=20
la sant=E9 =E9voluant sur de longues p=E9riodes (=E0 l=92exclusion =
des maladies=20
aigu=EBs), d=92allergie ou d=92intol=E9rance alimentaires, pour =
lesquels des=20
mesures particuli=E8res doivent =EAtre prises dans les =
collectivit=E9s qui les=20
accueillent.
Cette circulaire est applicable dans les =E9coles, =
les=20
=E9tablissements publics locaux d=92enseignement relevant du =
minist=E8re charg=E9=20
de l=92=E9ducation nationale et du minist=E8re charg=E9 de =
l=92agriculture, les=20
=E9tablissements priv=E9s sous contrat dans le respect des =
dispositions de la=20
loi n=B0 59-1557 du 31 d=E9cembre 1959 modifi=E9e.
Elle sert =
de cadre de=20
r=E9f=E9rence aux =E9tablissements d=92accueil de la petite =
enfance (cr=E8ches,=20
haltes-garderies, jardins d=92enfants) et aux centres de vacances =
et de=20
loisirs.
La circulaire =
=E9ducation=20
nationale n=B0 99-181 du 10 novembre 1999 est abrog=E9e. =
1 - UNE =
D=C9MARCHE CONCERT=C9E=20
AVEC DES SP=C9CIFICIT=C9S PROPRES AUX =C9COLES, AUX =
=C9TABLISSEMENTS SCOLAIRES ET=20
=C0 D=92AUTRES COLLECTIVIT=C9S =
1.1 Dans les =
=E9coles et=20
les =E9tablissements scolaires relevant du minist=E8re charg=E9 de =
l=92=E9ducation=20
nationale ou du minist=E8re charg=E9 de l=92agriculture =
L=92admission =
scolaire des enfants=20
et adolescents atteints de troubles de la sant=E9 =E9voluant sur =
une longue=20
p=E9riode, d=92allergie ou d=92intol=E9rance alimentaires, =
s=92effectue selon les=20
r=E8gles en vigueur.
=C0 partir des informations recueillies =
aupr=E8s de la=20
famille et, selon le cas, du m=E9decin de PMI et du m=E9decin =
prescripteur, le=20
m=E9decin scolaire ou le m=E9decin d=E9sign=E9 par =
l=92=E9tablissement relevant du=20
minist=E8re de l=92agriculture, de l=92alimentation, de la p=EAche =
et des affaires=20
rurales, quand celui-ci ne b=E9n=E9ficie pas des prestations du =
m=E9decin de=20
scolaire, apr=E8s concertation avec l=92infirmi=E8re, d=E9termine =
les am=E9nagements=20
particuliers susceptibles d=92=EAtre mis en place.
L=92avis de =
l=92=E9quipe=20
=E9ducative est =E9galement sollicit=E9 sur les dispositions =E0 =
mettre en =9Cuvre.=20
Les am=E9nagements envisag=E9s ne doivent pas toutefois =EAtre =
pr=E9judiciables au=20
fonctionnement de l=92=E9cole ou de l=92=E9tablissement scolaire. =
Lorsque des=20
incompatibilit=E9s entre l=92=E9tat de sant=E9 de l=92enfant et =
les capacit=E9s=20
d=92accueil de l=92=E9cole ou de l=92=E9tablissement sont =
constat=E9es, d=92autres=20
solutions doivent =EAtre propos=E9es =E0 la famille dans le cadre =
du respect de=20
l=92obligation scolaire. La commission de l=92=E9ducation =
sp=E9ciale sera=20
=E9ventuellement saisie conform=E9ment =E0 la circulaire n=B0 =
2002-112 du 30 avril=20
2002 relative =E0 l=92accueil des =E9l=E8ves =
handicap=E9s.
C=92est par une=20
r=E9flexion d=92ensemble et un travail en =E9quipe associant tous =
les membres de=20
la communaut=E9 =E9ducative, et les inspecteurs de l=92=E9ducation =
nationale (IEN)=20
pour le 1er degr=E9, que les conditions optimales de =
l=92int=E9gration scolaire=20
seront r=E9unies.
Le projet d=92=E9cole ou d=92=E9tablissement =
permettra de=20
prendre en compte l=92ensemble du temps de pr=E9sence de =
l=92=E9l=E8ve : temps=20
d=92enseignement et temps d=92accompagnement dans toute sa =
diversit=E9 (accueil=20
des =E9l=E8ves, r=E9cr=E9ation, cantine, =E9tude, internat, club, =
groupe d=92int=E9r=EAts,=20
activit=E9s socioculturelles, sportives ...) et favorisera une =
attitude=20
d=92ouverture et de solidarit=E9 de la part des personnels =
d=E9j=E0 sensibilis=E9s =E0=20
ces probl=E8mes.
Il convient de souligner le r=F4le des =
personnels de sant=E9=20
et d=92action sociale en faveur des =E9l=E8ves, dont la mission =
est d=92apporter,=20
chacun dans son domaine de comp=E9tence, toute l=92assistance =
requise aux=20
=E9quipes =E9ducatives et de contribuer =E0 la r=E9solution des =
difficult=E9s que=20
celles-ci pourraient rencontrer. Ils =E9tabliront toutes les =
liaisons utiles=20
et impulseront une action d=92information et de sensibilisation =
aupr=E8s de=20
l=92ensemble des personnels.
1.2 Dans les =
structures=20
d=92accueil des jeunes enfants : cr=E8che, halte-garderie, jardin=20
d=92enfants
L=92admission en =
cr=E8che,=20
halte-garderie ou jardin d=92enfants, des jeunes enfants atteints =
de=20
troubles de la sant=E9 s=92effectue selon les r=E8gles d=E9finies =
par le d=E9cret n=B0=20
2000-762 du 1er ao=FBt 2000. Dans le cas d=92un accueil =
r=E9gulier, de type=20
cr=E8che, le m=E9decin attach=E9 =E0 l=92=E9tablissement donne son =
avis lors de=20
l=92admission, apr=E8s examen m=E9dical de l=92enfant effectu=E9 =
en pr=E9sence de ses=20
parents, conform=E9ment aux dispositions de l=92article R.180-19 =
du code de la=20
sant=E9 publique.
Si ce texte pr=E9voit que dans le cas d=92un =
accueil dans=20
une structure de vingt places au plus, l=92avis m=E9dical peut =
=EAtre donn=E9 par=20
le m=E9decin traitant de l=92enfant, il appara=EEt pr=E9f=E9rable, =
pour ces=20
situations particuli=E8res, que le m=E9decin de la collectivit=E9 =
d=92accueil=20
rencontre la famille et l=92enfant d=E8s son arriv=E9e. Il en est =
de m=EAme pour=20
un accueil occasionnel, de type halte-garderie, pour lequel aucun =
avis=20
m=E9dical n=92est exig=E9e par la r=E9glementation.
Cette =
rencontre permettra=20
en effet d=92=E9changer avec la famille notamment =E0 propos du =
rythme de vie=20
l=92enfant, de ses particularit=E9s, de ses possibilit=E9s =
d=92adaptation au mode=20
d=92accueil, et d=92appr=E9cier son =E9tat de sant=E9 et ses =
traitements =E9ventuels,=20
en vue de contribuer =E0 la mise en place du projet d=92accueil =
individualis=E9=20
en cas de maladie chronique .
1.3 Dans les =
centres de=20
vacances et les centres de loisirs sans h=E9bergement
L=92ensemble des =
prescriptions qui=20
permet, dans le cadre d=92un projet d=92accueil individualis=E9, =
de favoriser=20
l=92int=E9gration dans les =E9tablissements scolaires, les =
cr=E8ches, les jardins=20
d=92enfants et les haltes-garderies des enfants et des adolescents =
atteints=20
de troubles de la sant=E9 sur une longue p=E9riode ne peut =
s=92appliquer tel=20
quel =E0 la sp=E9cificit=E9 des accueils en centres de vacances et =
de loisirs.=20
En effet il s=92agit d=92un accueil ponctuel, effectu=E9 durant le =
temps des=20
loisirs et les normes d=92encadrement portent essentiellement sur =
l=92=E9quipe=20
p=E9dagogique et technique. Il faut notamment souligner que les =
centres de=20
vacances et de loisirs ne b=E9n=E9ficient pas d=92un personnel =
m=E9dical qualifi=E9.=20
Cependant, afin de favoriser et faciliter l=92accueil =
d=92enfants atteints=20
de troubles de la sant=E9 en centres de vacances et de loisirs, =
des=20
recommandations ont =E9t=E9 con=E7ues en collaboration avec le =
secr=E9tariat=20
d=92=E9tat aux personnes handicap=E9es. Elles ont =E9t=E9 =
=E9labor=E9es en concertation=20
avec les organisateurs de centres de vacances et de loisirs et =
leurs sont=20
destin=E9es ainsi qu=92aux directeurs de s=E9jour.
Cette =
d=E9marche r=E9pond =E0=20
une demande des mineurs atteints de troubles de la sant=E9 et de =
leur=20
famille. Elle permet =E0 tous les participants de faire =
l=92apprentissage de=20
la solidarit=E9 dans le respect de la diversit=E9 et des =
diff=E9rences.
Les=20
recommandations figurant au chapitre 4 de la pr=E9sente circulaire =
sont=20
r=E9pertori=E9es par p=E9riode, en incluant le temps de =
pr=E9paration du s=E9jour et=20
par type de personne concern=E9e.
Dans le but de renforcer le =
r=F4le=20
=E9ducatif des centres de vacances et de loisirs, les principes du =
projet=20
=E9ducatif ont =E9t=E9 fix=E9s dans le d=E9cret n=B0 2002-885 du 3 =
mai 2002. Ils=20
portent notamment sur l=92organisation de la vie collective au =
sein de ces=20
centres. Le projet est =E9labor=E9 en concertation avec les =
personnes qui=20
animent le s=E9jour. Lorsque le s=E9jour accueille des mineurs =
atteints de=20
troubles de la sant=E9, le projet =E9ducatif doit ainsi pr=E9ciser =
les mesures=20
qui sont envisag=E9es pour faciliter l=92int=E9gration des enfants =
concern=E9s. Il=20
doit =EAtre communiqu=E9 aux repr=E9sentants l=E9gaux des mineurs =
avant l=92accueil=20
de ces derniers.
2 - LE PROJET =
D=92ACCUEIL=20
INDIVIDUALIS=C9
Le projet =
d=92accueil=20
individualis=E9 (PAI) est avant tout une d=E9marche d=92accueil =
r=E9sultant d=92une=20
r=E9flexion commune des diff=E9rents intervenants impliqu=E9s dans =
la vie de=20
l=92enfant malade.
Il a pour but de faciliter l=92accueil de =
cet enfant=20
mais ne saurait se substituer =E0 la responsabilit=E9 des =
familles.
Le r=F4le=20
de chacun et la compl=E9mentarit=E9 des interventions sont =
pr=E9cis=E9s dans un=20
document =E9crit. Celui-ci associe l=92enfant ou l=92adolescent, =
sa famille,=20
l=92=E9quipe =E9ducative ou d=92accueil, les personnels de sant=E9 =
rattach=E9s =E0 la=20
structure, les partenaires ext=E9rieurs et toute personne =
ressource.
Ce=20
document organise, dans le respect des comp=E9tences de chacun et =
compte=20
tenu des besoins th=E9rapeutiques de l=92enfant ou de =
l=92adolescent, les=20
modalit=E9s particuli=E8res de la vie quotidienne dans la =
collectivit=E9 et fixe=20
les conditions d=92intervention des partenaires. Sont notamment =
pr=E9cis=E9s les=20
conditions des prises de repas, interventions m=E9dicales, =
param=E9dicales ou=20
de soutien, leur fr=E9quence, leur dur=E9e, leur contenu, les =
m=E9thodes et les=20
am=E9nagements souhait=E9s.
Le projet d=92accueil =
individualis=E9 d=E9finit les=20
adaptations apport=E9es =E0 la vie de l=92enfant ou de =
l=92adolescent durant=20
l=92ensemble de son temps de pr=E9sence au sein de la =
collectivit=E9. Il indique=20
notamment les r=E9gimes alimentaires, am=E9nagements d=92horaires, =
les dispenses=20
de certaines activit=E9s incompatibles avec sa sant=E9 et les =
activit=E9s de=20
substitution qui seront propos=E9s.
Il est mis au point, =E0 la =
demande de=20
la famille, ou en accord et avec la participation de celle-ci, par =
le=20
directeur d=92=E9cole, le chef d=92=E9tablissement, ou le =
directeur de=20
l=92=E9tablissement ou du service d=92accueil d=92enfants de moins =
de six ans=20
:
- =E0 partir des besoins th=E9rapeutiques, pr=E9cis=E9s dans =
l=92ordonnance=20
sign=E9e du m=E9decin qui suit l=92enfant dans le cadre de sa =
pathologie,=20
adress=E9e sous pli cachet=E9 au m=E9decin de l=92institution ou =
d=E9sign=E9 par la=20
collectivit=E9 d=92accueil et mis =E0 jour en fonction de =
l=92=E9volution de la=20
maladie ;
- en concertation =E9troite avec, selon le cas, le =
m=E9decin=20
scolaire, de la PMI, ou le m=E9decin et l=92infirmier(=E8re) de la =
collectivit=E9=20
d=92accueil.
Selon la nature du trouble de sant=E9, il =
appartient au=20
m=E9decin prescripteur d=92adresser au m=E9decin de la =
collectivit=E9, avec=20
l=92autorisation des parents :
- l=92ordonnance qui indique =
avec pr=E9cision=20
le m=E9dicament qu=92il convient d=92administrer : nom, doses et =
horaires ;
-=20
les demandes d=92am=E9nagements sp=E9cifiques qu=92il convient =
d=92apporter dans le=20
cadre de la collectivit=E9 ;
- la prescription ou non d=92un =
r=E9gime=20
alimentaire.
C=92est =E0 partir de ces =E9l=E9ments que le PAI =
sera r=E9dig=E9 avec=20
le m=E9decin qui y associera l=92infirmier(=E8re) d=E9sign=E9(e) =
de la=20
collectivit=E9.
Le protocole d=92urgence est joint dans son =
int=E9gralit=E9 au=20
PAI.
Dans le cadre scolaire, ce document pr=E9cise comment, en =
cas de=20
p=E9riodes d=92hospitalisation ou de maintien =E0 domicile, les =
enseignants de=20
l=92=E9cole ou de l=92=E9tablissement d=92origine veilleront =E0 =
assurer le suivi de=20
la scolarit=E9 en conformit=E9 avec les recommandations donn=E9es =
dans la=20
circulaire n=B0 98-151 du 17 juillet 1998, relative =E0 =
l=92assistance=20
p=E9dagogique =E0 domicile en faveur des enfants et adolescents =
atteints de=20
troubles de la sant=E9 =E9voluant sur une longue =
p=E9riode.
3 - DES =
AM=C9NAGEMENTS DANS LA=20
VIE QUOTIDIENNE
3.1 La =
restauration=20
collective
3.1.1 Organisation =
g=E9n=E9rale
Il convient que tout enfant ayant, pour des =
probl=E8mes=20
m=E9dicaux, besoin d=92un r=E9gime alimentaire particulier, =
d=E9fini dans le=20
projet d=92accueil individualis=E9, puisse profiter des services =
de=20
restauration collective (=E9tablissements d=92accueil de la petite =
enfance,=20
=E9coles maternelles, =E9l=E9mentaires, =E9tablissements publics =
locaux=20
d=92enseignement, relevant du minist=E8re de la jeunesse, de =
l=92=E9ducation=20
nationale et de la recherche et du minist=E8re de l=92agriculture, =
de=20
l=92alimentation, de la p=EAche et des affaires rurales) selon les =
modalit=E9s=20
suivantes :
- soit les services de restauration fournissent des =
repas=20
adapt=E9s au r=E9gime particulier en application des =
recommandations du=20
m=E9decin prescripteur ;
- soit l=92enfant consomme, dans les =
lieux pr=E9vus=20
pour la restauration collective, le repas fourni par les parents, =
selon=20
des modalit=E9s d=E9finies dans le projet d=92accueil =
individualis=E9 respectant=20
les r=E8gles d=92hygi=E8ne et de s=E9curit=E9.
Dans le cas o=F9 =
l=92alimentation en=20
restauration collective serait impossible, sous ces deux formes, =
il=20
convient d=92organiser au niveau local les modalit=E9s permettant =
d=92apporter=20
une aide aux familles en s=92appuyant =E9ventuellement sur les =
exp=E9riences=20
pilotes mettant en =9Cuvre un r=E9gime sp=E9cifique.
En =
cons=E9quence, dans=20
tous les cas o=F9 un r=E9gime sp=E9cifique ne peut =EAtre mis en =
place et=20
conform=E9ment aux dispositions de la circulaire =
interminist=E9rielle n=B0=20
2001-118 du 25 juin 2001 relative =E0 la composition des repas =
servis en=20
restauration scolaire et =E0 la s=E9curit=E9 des aliments, les =
paniers repas=20
peuvent =EAtre autoris=E9s. Bien que cette circulaire ne concerne =
pas les=20
structures d=92accueil des jeunes enfants r=E9gies par le d=E9cret =
du 1er ao=FBt=20
2000, elle peut, en l=92absence de textes sp=E9cifiques les =
concernant, donner=20
un cadre de r=E9f=E9rence pour la restauration dans ces=20
=E9tablissements.
Dans ce cas quatre points essentiels sont =E0 =
observer=20
:
=95 la famille assume la pleine et enti=E8re responsabilit=E9 =
de la=20
fourniture du repas (composants, couverts, conditionnements et =
contenants=20
n=E9cessaires au transport et au stockage de l=92ensemble) =
;
=95 tous les=20
=E9l=E9ments du repas doivent =EAtre parfaitement identifi=E9s =
pour =E9viter toute=20
erreur ou substitution ;
=95 il convient de respecter la =
cha=EEne du froid=20
de la fabrication (ou l=92achat) du repas jusqu=92=E0 la =
pr=E9sentation =E0 l=92enfant=20
mais un r=E9frig=E9rateur et un four =E0 micro-ondes sp=E9cifiques =
=E0 ces=20
situations ne sont pas n=E9cessaires ;
=95 il convient de se =
reporter aux=20
dispositions de la circulaire n=B0 2002-004 du 3 janvier 2002 =
relative =E0 =93la=20
s=E9curit=E9 des aliments : les bons gestes=94 qui pr=E9cise les =
modalit=E9s=20
suivantes concernant le transport et le stockage des aliments : =
les=20
produits conserv=E9s au froid doivent =EAtre transport=E9s, pour =
assurer un=20
maintien =E0 basse temp=E9rature pendant tout le temps du =
transport et=20
=E9ventuellement du stockage avant consommation, dans des =
glaci=E8res (caisses=20
isothermes) ou des sacs isothermes :
. munis de plaques =E0 =
accumulation=20
de froid (plaques eutectiques) ;
. ou, =E0 d=E9faut, de =
bouteilles d=92eau=20
congel=E9es, en quantit=E9 suffisante.
Avant consommation, dans =
l=92enceinte=20
de l=92=E9cole, les produits qui n=E9cessitent une conservation au =
froid doivent=20
=EAtre entrepos=E9s dans le r=E9frig=E9rateur lorsque cet =
=E9quipement existe. =C0=20
d=E9faut, les produits sont laiss=E9s dans la caisse glaci=E8re ou =
le sac=20
isotherme jusqu=92au dernier moment. Pendant l=92attente, les =
caisses ou sacs=20
isothermes sont mis =E0 l=92abri de toute source de chaleur, =E0 =
l=92abri=20
notamment du soleil.
Dans tous les cas, il est recommand=E9 =
d=92associer au=20
projet d=92accueil la collectivit=E9 organisatrice de la =
restauration=20
collective.
Les principes d=92hygi=E8ne g=E9n=E9rale sont =E0 =
rappeler : les=20
enfants et adolescents atteints de troubles de la sant=E9 =
risquent, en=20
effet, plus que d=92autres, de nombreuses infections. En =
cons=E9quence, il=20
convient :
. de veiller au lavage r=E9gulier des mains des =
=E9l=E8ves,=20
notamment avant et apr=E8s chaque r=E9cr=E9ation, repas, collation =
ou passage=20
aux toilettes ;
. d=92=E9viter les eaux stagnantes (fleurs =
coup=E9es, bacs =E0=20
r=E9serve d=92eau, aquarium) ;
. de d=E9sinfecter, tous les =
jours, les=20
lavabos, robinets, toilettes, jouets ;
. d=92=E9viter la =
pr=E9sence=20
d=92animaux ;
. d=92a=E9rer r=E9guli=E8rement les locaux. =
3.1.2 Dans le cadre scolaire (=E9coles et =E9tablissements publics locaux =
d=92enseignement=20
relevant du minist=E8re charg=E9 de l=92=E9ducation nationale ; =
=E9tablissements=20
relevant du minist=E8re charg=E9 de l=92agriculture) =
S=92agissant des =E9coles=20
maternelles et =E9l=E9mentaires, il est recommand=E9 d=92associer =
les services=20
municipaux en charge du service de restauration au moment de la =
r=E9daction=20
du projet d=92accueil individualis=E9 afin de d=E9terminer avec =
eux les=20
dispositions =E0 mettre en =9Cuvre =E0 cet effet.
En ce qui =
concerne la mise=20
en place des r=E9gimes alimentaires particuliers pr=E9vus dans le =
projet=20
d=92accueil, la responsabilit=E9 de l=92organisation rel=E8ve : =
- Pour le=20
premier degr=E9 de la comp=E9tence de la commune organisatrice =
En cas de=20
dysfonctionnement pouvant =EAtre rattach=E9 =E0 une attribution de =
police=20
municipale (s=E9curit=E9, assistance, secours), le r=E9gime de =
droit commun de=20
la responsabilit=E9 administrative s=92applique, conform=E9ment =
aux dispositions=20
de l=92article L 2216-2 du code g=E9n=E9ral des collectivit=E9s =
territoriales,=20
lorsque les locaux appartiennent au domaine =
communal.
L=92engagement=20
=E9ventuel de la responsabilit=E9 p=E9nale des responsables des =
ex=E9cutifs locaux=20
sur la base de l=92article 121-3 du code p=E9nal ob=E9it aux =
r=E8gles de l=92article=20
L 2123-34 du code g=E9n=E9ral des collectivit=E9s territoriales, =
s=92agissant de=20
manquement =E0 une obligation de prudence ou de s=E9curit=E9. =
- Pour le second degr=E9, de la comp=E9tence de =
l=92=E9tablissement public local d=92enseignement que la pr=E9paration et la consommation des =
repas se=20
fassent sur place (cuisine autonome) ou que les repas soient =
pr=E9par=E9s et=20
livr=E9s par un service de restauration collective.
Dans =
l=92hypoth=E8se o=F9=20
le service de restauration a =E9t=E9 afferm=E9 ou a fait l=92objet =
d=92autres=20
contrats administratifs, toute mesure sp=E9cifique pour les =
=E9l=E8ves ayant=20
besoin d=92un r=E9gime alimentaire particulier, d=E9fini dans leur =
projet=20
d=92accueil individualis=E9, pourra =EAtre stipul=E9e dans le =
contrat=20
administratif =E9ventuellement par un avenant audit =
contrat.
Les=20
=E9tablissements d=92enseignement priv=E9s sous contrat ont, quant =
=E0 eux, la=20
responsabilit=E9 de d=E9terminer les modalit=E9s de gestion de =
leur service de=20
restauration.
3.2 Le =
traitement=20
m=E9dical
Certaines =
dispositions sont=20
susceptibles de faciliter la vie quotidienne en collectivit=E9 des =
enfants=20
et adolescents confront=E9s =E0 la maladie. Celles concernant la =
prise de=20
m=E9dicaments pendant le temps de pr=E9sence des =E9l=E8ves =E0 =
l=92=E9cole ont =E9t=E9=20
pr=E9cis=E9es dans la circulaire =E9ducation nationale n=B0 92-194 =
du 29 juin 1992=20
relative =E0 l=92accueil des enfants porteurs du virus de =
l=92immunod=E9ficience=20
humaine (VIH) dans les =E9tablissements d=92enseignement publics =
et priv=E9s=20
sous contrat des premier et second degr=E9s. D=92autre part, le =
protocole=20
national du 6 janvier 2000 pr=E9cise l=92organisation des soins et =
des=20
urgences dans les =E9coles et les EPLE.
Dans le cadre du =
d=E9cret du 1er=20
ao=FBt 2000 et de la circulaire DGS/DAS du 4 juin 1999, traduisant =
un avis=20
du Conseil d=92=C9tat du 9 mars 1999, il est indiqu=E9 qu=92en ce =
qui concerne les=20
=E9tablissements et services d=92accueil des enfants de moins de =
six ans=20
(cr=E8ches, haltes garderies ou jardins d=92enfants), l=92aide =E0 =
la prise de=20
m=E9dicaments n=92est pas un acte m=E9dical relevant de =
l=92article L.372 du code=20
de la sant=E9 publique. Il s=92agit d=92un acte de la vie =
courante, lorsque la=20
prise de m=E9dicament est laiss=E9e par le m=E9decin prescripteur =
=E0 l=92initiative=20
du malade ou de sa famille et lorsque le mode de prise, compte =
tenu de la=20
nature du m=E9dicament, ne pr=E9sente pas de difficult=E9 =
particuli=E8re ni ne=20
n=E9cessite un apprentissage. Cette aide concerne les enfants de =
moins de=20
six ans accueillis en cr=E8ches, haltes-garderies ou jardins =
d=92enfants, qui=20
pourront recevoir des m=E9dicaments d=92auxiliaires de =
pu=E9riculture,=20
d=92assistantes maternelles, d=92=E9ducateurs de jeunes enfants ou =
d=92autres=20
professionnels, dans le cadre de l=92organisation mise en =9Cuvre =
par le=20
directeur de l=92=E9tablissement. Les auxiliaires de =
pu=E9riculture peuvent en=20
outre, dans un =E9tablissement social ou m=E9dico-social, sous =
certaines=20
conditions, et conform=E9ment aux dispositions de l=92article 4 du =
d=E9cret n=B0=20
2002-194 du 11 f=E9vrier 2002, collaborer aux actes accomplis et =
aux soins=20
dispens=E9s par une infirmi=E8re relevant de son r=F4le =
propre.
Il est=20
souhaitable, pour ces enfants ou adolescents confront=E9s =E0 la =
maladie, que=20
la structure d=92accueil apporte son concours aux parents pour =
l=92ex=E9cution=20
des ordonnances m=E9dicales prescrivant un r=E9gime alimentaire, =
des soins, ou=20
un traitement m=E9dicamenteux oral, inhal=E9, ou par =
auto-injection. C=92est=20
dans un climat d=92=E9change et de confiance que les personnels =
peuvent=20
eux-m=EAmes donner, lorsque les familles le demandent et sur =
prescription de=20
leur m=E9decin, des m=E9dicaments =E0 ces jeunes en cours de=20
traitement.
L=92ordonnance pr=E9cisant le traitement est =
adress=E9e sous pli=20
confidentiel, selon le cas, au m=E9decin scolaire, ou au m=E9decin =
de PMI ou=20
au m=E9decin de la collectivit=E9 d=92accueil.
Le protocole de =
soins=20
d=92urgence sign=E9 par le m=E9decin qui suit l=92enfant dans le =
cadre de sa=20
pathologie est adress=E9, sous pli confidentiel, au m=E9decin de =
la=20
collectivit=E9 d=92accueil ou d=E9sign=E9 par celle-ci.
En cas =
d=92absence de=20
m=E9decin d=E9sign=E9 par la collectivit=E9, les parents ont la =
possibilit=E9=20
d=92adresser l=92ordonnance =E0 l=92infirmi=E8re de =
l=92=E9tablissement.
Il=20
appartient au m=E9decin prescripteur, en liaison avec le m=E9decin =
de la=20
structure d=92accueil, de d=E9cider si la prise d=92un =
m=E9dicament m=EAme en cas=20
d=92urgence n=E9cessite exclusivement l=92intervention d=92un =
auxiliaire m=E9dical=20
ou d=92un m=E9decin au regard notamment des pr=E9cisions =
apport=E9es par la=20
circulaire du minist=E8re de l=92emploi et de la solidarit=E9 =
(DGS-DAS) n=B0=20
99-320 du 4 juin 1999 relative =E0 la distribution de =
m=E9dicaments.
En=20
situation d=92urgence, s=92il s=92agit d=92une pathologie =
chronique =E0 risque vital=20
imm=E9diat et dans le cas o=F9 le protocole de soins d=92urgence =
=E9tabli par le=20
m=E9decin prescripteur pr=E9conise une auto-injection d=92un =
traitement=20
m=E9dicamenteux, il est important d=92avoir pr=E9vu les =
dispositions pour=20
qu=92elle puisse =EAtre pratiqu=E9e =E0 tout moment selon les =
instructions=20
m=E9dicales pr=E9cis=E9es dans le projet d=92accueil =
individualis=E9. Ces cas=20
exceptionnels et subordonn=E9s =E0 une situation d=92urgence, =
conduisent les=20
adultes de la communaut=E9 d=92accueil =E0 tout mettre en =9Cuvre =
pour que le=20
traitement injectable puisse =EAtre administr=E9 en attendant =
l=92arriv=E9e des=20
secours ; ils doivent =EAtre strictement d=E9finis par le =
protocole de soins=20
d=92urgence dont l=92un des enjeux est de pr=E9voir toute =
assistance ad=E9quate =E0=20
l=92=E9l=E8ve en situation de danger.
Le m=E9decin ou =
l=92infirmi=E8re de la=20
collectivit=E9 fournira une information aux personnels accueillant =
l=92enfant=20
b=E9n=E9ficiaire du PAI sur les modalit=E9s de =
l=92injection.
L=92aide et le=20
conseil du m=E9decin r=E9gulateur du SAMU peuvent =EAtre =
sollicit=E9s =E0 tout=20
moment.
Dans le cadre scolaire, s=92agissant des probl=E8mes de =
responsabilit=E9 qui peuvent se poser dans ce domaine, les =
personnels=20
b=E9n=E9ficient, en l=92esp=E8ce et sous r=E9serve de =
l=92appr=E9ciation souveraine des=20
tribunaux, du r=E9gime particulier de substitution de la =
responsabilit=E9 de=20
l=92=C9tat =E0 celles des membres de l=92enseignement public, =
pr=E9vu par l=92article=20
2 de la loi du 5 avril 1937 (article L. 911-4 du code de =
l=92=E9ducation) ou=20
du r=E9gime de droit commun de la responsabilit=E9 administrative =
pour d=E9faut=20
d=92organi-
sation de service ou mauvais fonctionnement de=20
service.
3.3 Le secret =
professionnel
Le respect du secret =
professionnel est une obligation g=E9n=E9rale et absolue qui =
s=92impose aux=20
m=E9decins, aux infirmi=E8res, aux autres professionnels =
param=E9dicaux et aux=20
travailleurs sociaux. Il importe, par ailleurs, de rappeler =
l=92obligation=20
de discr=E9tion professionnelle dont tous les personnels de la =
structure=20
d=92accueil doivent faire preuve pour tous les faits ou =
informations=20
relatifs =E0 la sant=E9 de l=92enfant ou l=92adolescent. Toutefois =
le secret=20
professionnel ne peut emp=EAcher de d=E9terminer avec l=92=E9quipe =
d=92accueil les=20
mesures =E0 prendre pour faciliter la bonne adaptation de =
l=92enfant ou de=20
l=92adolescent.
Pour cette raison, lorsque la maladie dont =
souffre=20
l=92enfant ou l=92adolescent le n=E9cessite, et =E0 la demande =
expresse des=20
familles, l=92ensemble des dispositions et informations contenues =
dans son=20
projet d=92accueil individualis=E9, =E0 l=92exception de celles =
couvertes par le=20
secret m=E9dical, contenues dans un pli cachet=E9, pourra =EAtre =
port=E9 =E0 la=20
connaissance de la communaut=E9 d=92accueil, et mis en =9Cuvre par =
celle-ci.
La d=E9cision de r=E9v=E9ler des informations =
couvertes par le=20
secret m=E9dical =E0 certains membres de la communaut=E9 =
d=92accueil, qui=20
assisteraient les personnels de sant=E9 plus particuli=E8rement, =
ou auraient=20
un r=F4le pr=E9=E9minent dans la mission d=92accueil et =
d=92int=E9gration de l=92enfant,=20
appartient =E0 la famille.
3.4 Les soins =
d=92urgence=20
Lorsque la maladie =
=E9volue par=20
crises ou par acc=E8s, il sera =E9tabli, d=E8s la demande =
d=92accueil, un=20
protocole d=92intervention d=E9crivant : les signes d=92appel, les =
sympt=F4mes=20
visibles, les mesures =E0 prendre pour assurer la mise en =
s=E9curit=E9 de=20
l=92enfant ou l=92adolescent, les m=E9decins =E0 joindre, les =
permanences=20
t=E9l=E9phoniques accessibles et les =E9l=E9ments d=92information =
=E0 fournir aux=20
services d=92urgence pour une compr=E9hension efficace du =
probl=E8me. Ce=20
protocole sign=E9 par le m=E9decin prescripteur est adress=E9 au =
m=E9decin de la=20
collectivit=E9.
S=92agissant des urgences m=E9dicales, il est =
rappel=E9 qu=92il=20
existe dans chaque d=E9partement un SAMU joignable 24 heures sur =
24 sur la=20
quasi totalit=E9 du territoire par le num=E9ro d=92appel =9315=94 =
ou le 112.
Cet=20
appel met en relation avec un m=E9decin r=E9gulateur qui, sans =
d=E9lai aide =E0=20
=E9valuer la gravit=E9 de la situation, donne son avis et des =
conseils pour=20
prendre les mesures d=92urgence et, selon le cas d=E9p=EAche une =
=E9quipe m=E9dicale=20
hospitali=E8re avec v=E9hicule de r=E9animation ou envoie une =
ambulance pour le=20
transport vers un centre hospitalier.
Dans tous les cas, il est =
recommand=E9 de disposer :
- d=92une ligne t=E9l=E9phonique =
permettant de=20
contacter le SAMU (service d=92aide m=E9dicale urgente). =
L=92absence de=20
dispositions permettant d=92alerter rapidement les secours serait =
en effet=20
susceptible, lorsqu=92elle aurait pour cons=E9quence de retarder =
l=92arriv=E9e des=20
secours et de porter ainsi un pr=E9judice =E0 la victime, =
d=92=EAtre retenu comme=20
=E9l=E9ment constitutif des incriminations de mise en danger de la =
vie=20
d=92autrui ou de non-assistance =E0 personne en danger ;
- =
d=92une trousse=20
d=92urgence contenant les m=E9dicaments sp=E9cifiques aux =
=E9l=E8ves atteints de=20
troubles de la sant=E9 =E9voluant sur une longue p=E9riode. Cette =
trousse devra=20
rester hors de port=E9e des =E9l=E8ves et il appartiendra au =
membre de la=20
communaut=E9 =E9ducative concern=E9 qui en assurera la garde, de =
veiller =E0=20
prendre toute pr=E9caution en son pouvoir pour =E9viter que des =
=E9l=E8ves=20
puissent y avoir acc=E8s. Par ailleurs, ce personnel devra =
veiller, au cas=20
o=F9 il est absent, =E0 ce que la trousse reste accessible en cas =
d=92urgence=20
aux autres membres de la communaut=E9 =E9ducative.
Dans =
certaines=20
pathologies, et selon l=92=E2ge et l=92autonomie de l=92enfant, il =
est conseill=E9=20
qu=92il poss=E8de, sur lui, le ou les m=E9dicaments dont il peut =
avoir besoin en=20
urgence.
Dans le cadre scolaire, pour les =E9tablissements du =
second=20
degr=E9, les mesures s=92inscriront dans le cadre du dispositif =
mis en place=20
par les =E9tablissements en application de l=92article 57 du =
d=E9cret n=B0 85-924=20
du 30 ao=FBt 1985 et de la circulaire n=B0 86-144 du 20 mars 1986, =
qui=20
pr=E9cisent que les modalit=E9s d=92organisation de la m=E9decine =
de soins dans=20
les =E9tablissements rel=E8vent de la comp=E9tence et de la =
responsabilit=E9 des=20
chefs d=92=E9tablissements. Dans les =E9tablissements publics =
d=92enseignement=20
agricole, les mesures s=92inscriront dans le cadre de la note de =
service=20
DGER/SET/GEFIC/N90 n=B0 2031 du 19 avril 1990 relative aux =
modalit=E9s=20
d=92organisation de la m=E9decine de soins.
Il convient =
=E9galement de se=20
reporter au protocole national du 6 janvier 2000 relatif =E0 =
l=92organisation=20
des soins et des urgences dans les =E9coles et les =
=E9tablissements publics=20
locaux d=92enseignement (EPLE) et =E0 la note de service =
DGER/SDACE/C2001-2016=20
du 6 d=E9cembre 2001 relative =E0 l=92organisation du service, =
missions et=20
obligations de service et cong=E9s des infirmier(=E8re)s =
exer=E7ant dans les=20
=E9tablissements de l=92enseignement technique agricole.
Dans =
les=20
=E9tablissements et services d=92accueil de la petite enfance, les =
modalit=E9s=20
d=92intervention m=E9dicale en cas d=92urgence doivent =EAtre =
pr=E9vues par le=20
r=E8glement int=E9rieur de l=92=E9tablissement conform=E9ment aux =
dispositions de=20
l=92article R180-11 du code de la sant=E9 publique.
C=92est le =
m=E9decin=20
attach=E9 =E0 l=92=E9tablissement qui organise les conditions de =
recours au SAMU=20
(article 180-19 du code de la sant=E9 publique).
3.5 Les =
am=E9nagements=20
p=E9dagogiques dans le cadre scolaire
D=92une mani=E8re =
g=E9n=E9rale, dans le=20
domaine p=E9dagogique un =E9l=E8ve atteint de troubles de la =
sant=E9 devra =EAtre=20
consid=E9r=E9 de la m=EAme mani=E8re que ses camarades en bonne =
sant=E9. C=92est l=E0=20
l=92objectif central du processus d=92int=E9gration.
Cependant, =
chaque fois=20
que les difficult=E9s de sant=E9 sp=E9cifiques d=92un enfant ou =
d=92un adolescent=20
contraignent l=92enseignant =E0 dispenser cet =E9l=E8ve de telle =
ou telle s=E9quence=20
p=E9dagogique, il sera souhaitable de trouver, avec l=92aide de =
l=92=E9quipe=20
=E9ducative, le dispositif qui permettra de faire b=E9n=E9ficier =
ce dernier de=20
toutes les compensations dont il a besoin.
Ce sera =
particuli=E8rement le=20
cas pendant les p=E9riodes d=92hospitalisation ou de maintien =E0 =
domicile. Tout=20
devra =EAtre mis en =9Cuvre pour assurer =E0 l=92=E9l=E8ve une =
r=E9elle continuit=E9 de sa=20
scolarit=E9.
Divers dispositifs sont des auxiliaires pr=E9cieux =
pour=20
atteindre de mani=E8re adapt=E9e cet objectif essentiel : la =
scolarisation =E0=20
l=92h=F4pital, conform=E9ment =E0 la circulaire n=B0 91-303 du 18 =
novembre 1991=20
relative =E0 la scolarisation des enfants et adolescents =
accueillis dans les=20
=E9tablissements =E0 caract=E8re m=E9dical, sanitaire ou social, =
les organismes=20
habilit=E9s =E0 apporter un soutien =E9ducatif, le centre national =
d=92enseignement =E0 distance (CNED), le centre national de =
promotion rural=20
(CNPR) pour l=92enseignement agricole.
On recherchera toujours =
=E0 =E9viter=20
une rupture brutale et prolong=E9e et =E0 pr=E9parer le retour =E0 =
l=92=E9cole, au=20
coll=E8ge ou au lyc=E9e conform=E9ment =E0 la circulaire =
=E9ducation nationale n=B0=20
98-151 du 17 juillet 1998 relative =E0 l=92assistance =
p=E9dagogique =E0 domicile=20
en faveur des enfants et adolescents atteints de troubles de la =
sant=E9=20
=E9voluant sur une longue p=E9riode.
3.6 =
L=92information et la=20
formation
L=92information et =
la formation=20
sont des =E9l=E9ments qui peuvent permettre =E0 l=92ensemble des =
personnels de se=20
familiariser avec les conduites adapt=E9es, =E0 se sentir =
s=E9curis=E9s, =E0=20
d=E9dramatiser.
=C0 cette fin, il est souhaitable de mettre en =
place une=20
formation ou une sensibilisation =E0 l=92accueil des enfants =
atteints de=20
troubles de la sant=E9 et aux gestes de premiers secours.
Il =
appartient=20
aux responsables des collectivit=E9s concern=E9es de favoriser les =
actions=20
s=92adressant =E0 :
- l=92ensemble des personnels intervenant =
aupr=E8s des=20
enfants des =E9coles maternelles et =E9l=E9mentaires, notamment =
les enseignants=20
et personnels dits ATSEM (agent territorial sp=E9cialis=E9 dans =
les =E9coles=20
maternelles), intervenants r=E9guliers. Avec l=92accord de la =
commune, d=92autre=20
personnels municipaux pourront =EAtre associ=E9s =E0 ces actions =
;
-=20
l=92ensemble des personnels des =E9tablissements du second =
degr=E9, les=20
personnels d=92encadrement, d=92=E9ducation et de surveillance =
;
- l=92ensemble=20
des personnels intervenant dans les =E9tablissements d=92accueil =
de la petite=20
enfance. Pour ces derniers, le m=E9decin attach=E9 =E0 =
l=92=E9tablissement ou, le=20
cas =E9ch=E9ant, le service de PMI du d=E9partement, contribue, =
dans le cadre de=20
leur mission de promotion et d=92=E9ducation =E0 la sant=E9, =E0 =
l=92information et =E0=20
la formation.
Il est conseill=E9 que soient pr=E9sentes dans =
l=92=E9cole ou=20
l=92=E9tablissement une ou deux personnes ayant suivi une =
formation aux=20
premiers secours : AFPS (attestation de formation aux premiers =
secours) ou=20
STT (sauvetage, secourisme du travail) permettant de faire face =
aux=20
situations les plus courantes et notamment aux crises d=92asthme, =
=9Cd=E8mes de=20
Quincke et chocs anaphylactiques.
4 - ACCUEIL =
D=92ENFANTS=20
ATTEINTS DE TROUBLES DE LA SANT=C9 EN CENTRES DE VACANCES ET DE=20
LOISIRS
4.1 Avant le=20
s=E9jour Informations pr=E9alables relevant de la =
comp=E9tence de=20
l=92organisateur
Pour =
faciliter les=20
d=E9marches des familles et leur permettre de s=92orienter au =
mieux vers=20
l=92organisateur de s=E9jours de vacances, celui-ci pourra dans =
son catalogue,=20
informer le public de la possibilit=E9 d=92accueil offerte aux =
enfants=20
atteints de troubles de la sant=E9.
Une personne r=E9f=E9rente =
et un num=E9ro=20
de t=E9l=E9phone sont des mentions importantes =E9galement pour =
les=20
familles.
Inscription =
relevant de=20
la comp=E9tence de l=92organisateur
Au=20
moment de l=92inscription, pour un meilleur accueil de l=92enfant, =
il est=20
n=E9cessaire que :
- la famille, ou l=92institution, signale =
tout probl=E8me=20
de sant=E9 de l=92enfant susceptible d=92influer sur =
l=92organisation du s=E9jour,=20
en pr=E9cisant le niveau d=92autonomie de l=92enfant, les aspects =
qui risquent=20
une mise en danger de lui-m=EAme et des autres, le cas =E9ch=E9ant =
le syst=E8me de=20
communication de l=92enfant avec autrui...
Afin d=92obtenir des =
renseignements m=E9dicaux utiles sur l=92enfant, le repr=E9sentant =
l=E9gal apporte=20
des informations n=E9cessaires sur la conduite =E0 tenir en cas de =
difficult=E9=20
de sant=E9 de l=92enfant. Ces informations sont rendues =E0 la =
famille =E0 la fin=20
du s=E9jour et le cas =E9ch=E9ant, compl=E9t=E9e par le directeur =
du centre de=20
vacances ou de loisirs ;
- la famille, ou l=92institution, soit =
orient=E9e=20
vers le directeur du s=E9jour, et puisse ainsi entrer en contact =
avec=20
lui.
Pr=E9paration du =
s=E9jour=20
relevant de la comp=E9tence du directeur
Le=20
directeur doit s=92informer des particularit=E9s g=E9n=E9r=E9es =
par la situation de=20
l=92enfant et du jeune.
Un syst=E8me d=92=E9change =
d=92informations avec les=20
parents doit =EAtre =E9tabli avant le s=E9jour.
Il est =
essentiel que le=20
dossier soit constitu=E9 par le m=E9decin, la famille, ou les =
personnes=20
assurant le suivi habituel, avec l=92aide du m=E9decin traitant. =
Il permettra=20
=E9galement de mettre en exergue les capacit=E9s relationnelles, =
d=92autonomie=20
et les centres d=92int=E9r=EAt de l=92enfant. Le dossier contient =
notamment un=20
certificat m=E9dical pr=E9cisant toute r=E9serve, inaptitude ou=20
contre-indication.
L=92enfant ou le jeune sera impliqu=E9, =
suivant ses=20
capacit=E9s, dans la d=E9marche de mise en place le =
concernant.
Le=20
directeur doit informer l=92=E9quipe d=92encadrement des =
difficult=E9s rencontr=E9es=20
par l=92enfant et du type des probl=E8mes que ce dernier est =
susceptible de=20
rencontrer. Les informations m=E9dicales diffus=E9es =E0 =
l=92=E9quipe se limitent =E0=20
celles n=E9cessaires au fonctionnement du s=E9jour (exemple : en =
cas=20
d=92allergies alimentaires, toute l=92=E9quipe doit =EAtre =
inform=E9e des risques=20
encourus par l=92enfant et ceci d=E8s le premier repas). La =
personne charg=E9e=20
du suivi sanitaire est inform=E9e de l=92ensemble des =
renseignements=20
disponibles par le directeur.
La confidentialit=E9 des =
informations=20
contenues dans le dossier doit =EAtre respect=E9e par toute =
personne en ayant=20
connaissance.
4.2 =
Pendant le=20
s=E9jour
=95 D=E8s le =
d=E9but du s=E9jour, les=20
animateurs doivent =EAtre sensibilis=E9s aux diverses proc=E9dures =
de la vie=20
quotidienne.
Des contacts =
pr=E9alables sont=20
pris avec le m=E9decin local pour d=E9finir des consignes en cas =
de probl=E8me.=20
Cette d=E9marche est effectu=E9e par le directeur, ou par la =
personne charg=E9e=20
du suivi sanitaire sous l=92autorit=E9 du directeur.
Les =
consignes sont=20
rappel=E9es en d=E9but de s=E9jour aux personnels concern=E9s =
(animateurs,=20
cuisinier...).
Les num=E9ros de t=E9l=E9phone d=92urgence =
doivent =EAtre=20
clairement affich=E9s et accessibles =E0 tous.
L=92=E9quipe =
d=92encadrement doit=20
veiller =E0 respecter le rythme de vie de l=92enfant, et prendre =
les=20
pr=E9cautions n=E9cessaires dans la vie quotidienne et lors des =
activit=E9s.=20
Elle devra =EAtre sensibilis=E9e au suivi du traitement m=E9dical =
(directeur,=20
personne charg=E9e du suivi sanitaire, animateur, cuisinier selon =
le cas) ou=20
des pr=E9cautions =E0 prendre (ensemble de =
l=92=E9quipe).
=95 Les informations m=E9dicales =
compl=E9mentaires (ordonnance=20
nominative, d=E9taill=E9e, r=E9cente...) et les m=E9dicaments =
identifi=E9s et gard=E9s=20
=E0 part, sont transmis =E0 la personne charg=E9e du suivi =
sanitaire. Celle-ci=20
doit s=92assurer quotidiennement de la prise des m=E9dicaments par =
l=92enfant.
En cas de besoin, =
elle doit=20
veiller =E0 ce que l=92enfant ait sur lui, lors de randonn=E9es ou =
de sorties,=20
le traitement =E0 sa port=E9e lorsqu=92il s=92agit =
d=92autom=E9dication (exemple :=20
allergie aux piq=FBres de gu=EApe, asthme...).
L=92attention de =
l=92=E9quipe=20
d=92encadrement sera =E9galement appel=E9e sur les dangers du =
soleil=20
(m=E9dicaments photosensibilisants...).
L=92=E9conome et le =
cuisinier devront=20
anticiper de fa=E7on rigoureuse sur la composition des repas en =
cas=20
d=92allergie alimentaire et de r=E9gime =
sp=E9cifique.
=95 Vie quotidienne relevant de la comp=E9tence =
du directeur=20
et des animateurs
Les =
conditions de=20
participation =E0 certaines activit=E9s seront d=E9termin=E9es en =
fonction des=20
recommandations m=E9dicales et pratiques ; l=92animateur sera plus =
attentif au=20
bien =EAtre de l=92enfant.
Il est rappel=E9 que des consignes =
pr=E9cises=20
doivent =EAtre donn=E9es =E0 l=92=E9quipe pour l=92=E9vacuation =
des locaux en tenant=20
compte des divers types de d=E9ficiences constat=E9es. Il est =
recommand=E9, dans=20
la mesure du possible, d=92h=E9berger en priorit=E9 les mineurs =
ayant une=20
mobilit=E9 r=E9duite =E0 proximit=E9 d=92une issue de secours =
adapt=E9e.
4.3 Apr=E8s =
le s=E9jour=20
Tous les documents =
sanitaires=20
sont rendus =E0 la famille par le directeur du centre de vacances =
et le cas=20
=E9ch=E9ant compl=E9t=E9s par des informations m=E9dicales.
Le =
d=E9roulement du=20
s=E9jour de l=92enfant pourra aussi faire l=92objet de remarques, =
utiles tant=20
pour la famille, que pour l=92=E9quipe qui suit l=92enfant le =
reste de=20
l=92ann=E9e.
Les pr=E9fets de d=E9partement veilleront =E0 =
tenir inform=E9s les=20
pr=E9sidents de conseil g=E9n=E9ral ainsi que les maires du =
contenu de la=20
pr=E9sente circulaire.
Je vous remercie de porter une attention =
particuli=E8re =E0 l=92application de ces directives et de =
signaler toutes les=20
difficult=E9s que vous pourriez rencontrer dans son =
application.
Le=20
ministre de la jeunesse, de l=92=E9ducation nationale et de la=20
recherche
Luc FERRY
Le ministre de l=92int=E9rieur, de la =
s=E9curit=E9=20
int=E9rieure et des libert=E9s locales
Nicolas SARKOZY
Le =
ministre de la=20
sant=E9, de la famille et des personnes =
handicap=E9es
Jean-Fran=E7ois=20
MATTEI
Le ministre de l=92agriculture, de l=92alimentation, de =
la p=EAche et=20
des affaires rurales
Herv=E9 GAYMARD
Le ministre =
d=E9l=E9gu=E9 =E0=20
l=92enseignement scolaire
Xavier DARCOS
Le ministre =
d=E9l=E9gu=E9 =E0 la=20
famille
Christian JACOB
Annexe =
1
QUELQUES =
AFFECTIONS DE=20
R=C9F=C9RENCE
(cette liste indicative n=92est pas=20
limitative)
- affection m=E9tabolique h=E9r=E9ditaire
- =
affection=20
osseuse
- affection respiratoire chronique
- allergie
-=20
anaphylaxie non alimentaire
- arthrite chronique =
juv=E9nile
-=20
asthme
- cancer
- cardiopathie
- diab=E8te
- =
dr=E9panocytose
-=20
dyslexie, dysphasie, troubles du langage
- =E9pilepsie
- =
greffe de=20
moelle et autre greffe
- h=E9mophilie
- insuffisance =
r=E9nale
-=20
intol=E9rance alimentaire
- leuc=E9mie
- maladie de =
Crohn
- maladies=20
inflammatoires du tube digestif
- mucoviscidose
- myopathie =
et=20
autres maladies d=E9g=E9n=E9ratives
- saturnisme
- syndrome=20
d=92immunod=E9ficience humaine
- transplantation=20
d=92organe
Annexe =
2
MOD=C8LE DE =
PROJET=20
D=92ACCUEIL INDIVIDUALIS=C9 QU=92IL CONVIENT D=92ADAPTER =C0 =
CHAQUE=20
PATHOLOGIE=20
Cette annexe est au format=20
PDF
(pro=
jet.pdf=20
- 2 pages, 127 Ko)
Si vous n'avez pas ACROBAT READER =
pour=20
visualiser et imprimer ce fichier, t=E9l=E9chargez ce =
logiciel gratuit =E0=20
cette adresse : ![](3D"http://www.education.gouv.fr/_gfx/puc_type1.gif") http://www.adobe.fr/products/acrobat/readstep2.html |
Annexe =
3=20
LISTE DES =
TEXTES=20
OFFICIELS=20
Cette annexe est au format=20
PDF
(list=
e.pdf=20
- 3 pages, 128 Ko)
Si vous n'avez pas ACROBAT READER =
pour=20
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haut=20
de page=20
|
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![3D"](3D"http://www.education.gouv.fr/_gfx/puc_sommaireItem.gif")